Έξω επικονδυλίτιδα αγκώνα (tennis elbow)
Η προσέγγιση διαχείρισης της επικονδυλίτιδας του αγκώνα (Tennis Elbow -TE), γνωστής και ως τενοντοπάθειας του έξω επικόνδυλου, βασίζεται στις γενικές αρχές αποκατάστασης των τενοντοπαθειών. Για την επίτευξη μακροπρόθεσμων στόχων και την προσαρμογή στις ατομικές ανάγκες του ασθενούς, η αποκατάσταση θα πρέπει να έχει μια πολυπαραγοντική προσέγγιση.
Κατά τη διαδικασία αξιολόγησης, εξετάζονται διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και εξέλιξη της επικονδυλίτιδας, όπως η κεντρική ευαισθητοποίηση, οι δομικές αλλαγές στους μύες και τους τένοντες, καθώς και οι μηχανικές δυσλειτουργίες. Επομένως, είναι απαραίτητο να διερευνηθούν όλες αυτές οι πτυχές κατά τη λήψη ιστορικού και την αντικειμενική εξέταση, ώστε να ληφθούν υπόψη κατά τον σχεδιασμό ενός εξατομικευμένου προγράμματος αποκατάστασης.
Στόχος του προγράμματος αποκατάστασης είναι η εκπαίδευση του ασθενή, οι ασκήσεις, η διαχείριση του φορτίου στους ιστούς και την εφαρμογή kinesiotape. Όλες αυτές οι θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να προσαρμοστούν ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς, την κλινική κρίση του θεραπευτή και τη συνδιαμόρφωση της απόφασης μεταξύ ασθενούς και κλινικού.
Δεδομένου ότι οι ασκήσεις αποτελούν την πιο αποτελεσματική διαθέσιμη μέθοδο αντιμετώπισης, η διαχείριση της επικονδυλίτιδας του αγκώνα (TE) θα πρέπει να επικεντρώνεται κυρίως εκεί. Αυτές περιλαμβάνουν διατάσεις του βραχύ κερκιδικού εκτείνοντα του καρπού (ο κύριος τένοντας που επηρεάζεται σε αυτή τη πάθηση), αναπλήρωση όλου του εύρους κίνησης (ROM) του καρπού και σταδιακή φόρτιση των μυών μέσω ασκήσεων.
Η χρήση φυσικών μέσων μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Ειδικότερα η χρήση διαδερμικής ηλεκτρικής νευρικής διέγερσης (TENS) και θεραπευτικού υπερήχου έχει δείξει ότι μειώνει τον πόνο στην οξεία φάση και βοηθά στην ανάκτηση του εύρους κίνησης.
Επίσης η θεραπεία με κρουστικό υπέρηχο (shockwave) είναι μια μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται σε διάφορες τενοντοπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της έξω επικονδυλίτιδας του αγκώνα. Οι ασθενείς εκτίθενται σε ισχυρούς μηχανικούς παλμούς κύματος, οι οποίοι μπορούν να εφαρμοστούν με μεγάλη ακρίβεια στην επιθυμητή περιοχή.
Landesa-Piñeiro, L., & Leirós-Rodríguez, R. (2022). Physiotherapy treatment of lateral epicondylitis: A systematic review. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 35(3), 463–477.
Pathan, A. F., & Sharath, H. V. (2023). A Review of Physiotherapy Techniques Used in the Treatment of Tennis Elbow. Cureus, 15(10), e47706.
Schroeder, A. N., Tenforde, A. S., & Jelsing, E. J. (2021). Extracorporeal Shockwave Therapy in the Management of Sports Medicine Injuries. Current sports medicine reports, 20(6), 298–305.
